Прикус (от лат. «occlusio») – соотношение зубных рядов при наиболее плотном смыкании зубов.
Окклюзия – это контактное взаимоотношение зубов в статичном и динамичном состоянии. Она играет главную роль в заболеваниях ВНЧС, являясь как причиной, так и обостряющим или провоцирующим фактором данных заболеваний.
Именно окклюзия определяет насколько эффективно пациент пережевывает пищу, а также она влияет на жевательные мышцы, осанку, функции жевательного органа. Контактное взаимодействие зубов должно быть корректным по отношению к ВНЧС; составляющие структуры жевательного органа должны взаимодействовать гармонично, иначе могут возникнуть мышечные боли, дискомфорт и боль во время пережевывания пищи, а также изменение осанки. Жевательная мускулатура тесно взаимосвязана с мышечной системой в целом. В том числе с постуральной (от лат. «postura» – осанка) мускулатурой.
Нарушение окклюзионных взаимоотношений может наступить в результате:
- раннего удаления молочных зубов, что нарушает порядок естественной смены и вызывает деформацию зубных рядов;
- различных травм;
- ятрогенных факторов;
- различных факторов и аномалий роста челюстей.
При окклюзионной терапии применяют окклюзионную шину или каппу. Окклюзионная шина – это съемная прозрачная пластинка из специальной пластмассы, перекрывающая жевательную поверхность зубов (иногда с металлическими элементами), которую пациент носит определенное время. Окклюзионная шина предназначена для изменения контактов между верхней и нижней челюстями, а также для функционального расположения нижней челюсти. Благодаря окклюзионной шине изменяется зубная окклюзия и приобретается оптимальный мышечный баланс, который избавляет от мышечных болей, нормализует функцию ВНЧС и взаимодействие его структур.
За счет изменения взаимоотношения челюстей окклюзионная шина способствует расслаблению жевательной мускулатуры. Это позволяет суставным головкам занять правильное физиологическое положение в суставных ямках, снимая напряжения во всех структурах, которые поддерживают положение нижней челюсти. Также шина препятствует стиранию зубов на время ее ношения. Продолжительность ношения составляет от нескольких недель до 3-4 месяцев, в зависимости от клинической ситуации.
Окклюзионные шины применяют:
- для улучшения нейромышечной координации;
- увеличения вертикальной высоты прикуса;
- для лечения мышечных болей;
- для распределения нагрузки при бруксизме (от греч. «brychein» скрип зубами);
- для обеспечения определенного положения нижней челюсти;
- для улучшения функций ВНЧС;
- для проверки правильности воссоздаваемой стоматологом окклюзионной схемы;
- для перестройки траектории движения нижней челюсти;
- для замещения отсутствующих зубов;
- и многое др.
Окклюзионную шину изготавливают как на верхнюю, так и на нижнюю челюсти. Это зависит от потребности восстановления утраченной высоты и от других клинических показателей.
Метод исправления глубокого прикуса специалисты определяют в каждом отдельном случае. Для этого нужно проанализировать такие характеристики пациента, как возраст, типа патологии прикуса, величину дефекта зубных рядов, наличие пространства при смыкании зубов, состояние тканей пародонта. При нормальной окклюзии взаимоотношение зубов и ВНЧС сильно взаимосвязаны, поэтому важно проводить комплексное лечение, в котором учитывается важная роль функций ВНЧС и взаимоотношение зубов. И только использование функциональной диагностики может создать высококачественную и высокоэффективную ортопедическую конструкцию (коронки, наладки. Вкладки. Съемные и несъемные протезы и др.)
После окончания лечения окклюзионной шиной специалист Центра эстетической стоматологии LuxEst проводит точную реставрацию прикуса на современном оборудовании нового поколения – компьютерной технологии CAD/CAM – Computer-Aided Design/Computer-Aided Manufacturing – Cerec. Это новейшая система высокоэффективной реставрации зубов, специально разработанная для клинической реставрации. Для изготовления традиционных несъемных конструкций из прессованной керамики, которая обеспечивает высокую точность конструкции применяют лабораторную методику по технологии E-max press.
Благодаря применению программы для моделирования реставрации зубов, специалист создает идеально точные протезы, полностью соответствующие анатомическому строению. Для этого системой CAD/CAM сканируют (для того, чтобы получить оптический оттиск) препарируемую область и создают ее 3D модель. Выполнить это можно как прямым методом в полости рта пациента, так и с гипсовой модели после снятие традиционных слепков. Продукция Cerec – это экономичная и эстетическая реставрация, которая может быть изготовлена из фарфора, оксида циркония или по необходимости на время из высокопрочной пластмассы.
